（二）中小企業(yè)聲明函【如專門(mén)面向中小企業(yè)采購(gòu)的項(xiàng)目，此函可放

于此處，否則，應(yīng)后置于“其他資格證明文件”】

中小企業(yè)聲明函

本公司（聯(lián)合體）鄭重聲明，根據(jù)《政府采購(gòu)促進(jìn)中小企業(yè)發(fā)展管理 辦法》（財(cái)庫(kù)﹝2020﹞46 號(hào)）的規(guī)定，本公司（聯(lián)合體）參加 （單 位名稱） 的 （項(xiàng)目名稱） 采購(gòu)活動(dòng)，服務(wù)全部由符合政策要求的 中小企業(yè)承接。相關(guān)企業(yè)（含聯(lián)合體中的中小企業(yè)、簽訂分包意向協(xié) 議書(shū)的中小企業(yè)）的具體情況如下：
1. （勞務(wù)派遣服務(wù)） ，屬于 （商務(wù)服務(wù)業(yè)）行業(yè) ；承接企業(yè)為 （鐵門(mén)關(guān)市康博盛勞務(wù)派遣有限公司） ，從業(yè)人員 18 人，營(yíng)業(yè)收入 為 80 萬(wàn)元，資產(chǎn)總額為 120 萬(wàn)元，屬于 （小型企業(yè)）；
以上企業(yè)，不屬于大企業(yè)的分支機(jī)構(gòu)，不存在控股股東為大企業(yè)的情 形，也不存在與大企業(yè)的負(fù)責(zé)人為同一人的情形。

本企業(yè)對(duì)上述聲明內(nèi)容的真實(shí)性負(fù)責(zé)。如有虛假，將依法承擔(dān)相應(yīng)責(zé) 任。

供應(yīng)商名稱（公章）：鐵門(mén)關(guān)市康博盛勞務(wù)派遣有限公司 日期： 2025 年 5 月 29 日

說(shuō)明：1.重要提示：供應(yīng)商應(yīng)仔細(xì)閱讀本函附件 1 關(guān)于“中小企業(yè)聲 明函”的填寫(xiě)要求及提交要求，否則，因填寫(xiě)或提交等產(chǎn)生的一切不 利后果，須自行承擔(dān)。

2.從業(yè)人員、營(yíng)業(yè)收入、資產(chǎn)總額填報(bào)上一年度數(shù)據(jù)，無(wú)上一年度數(shù)

據(jù)的新成立企業(yè)可不填報(bào)。