當(dāng)前位置：
五市醫(yī)療保障局、衛(wèi)生健康委，各相關(guān)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)：
為深化醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革，推進(jìn)建立以服務(wù)產(chǎn)出為導(dǎo)向的價(jià)格項(xiàng)目管理機(jī)制，進(jìn)一步規(guī)范管理護(hù)理、產(chǎn)科等7類醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目，使醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目更好計(jì)價(jià)、更好執(zhí)行、更好評價(jià)，按照國家醫(yī)保局《護(hù)理類醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目立項(xiàng)指南（試行）》（醫(yī)保價(jià)采函〔2024〕168號）、《產(chǎn)科類醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目立項(xiàng)指南（試行）》（醫(yī)保價(jià)采函〔2024〕83號）、《臨床量表評估類醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目立項(xiàng)指南（試行）》（醫(yī)保價(jià)采中心函〔2021〕33號）、《器官移植環(huán)節(jié)手術(shù)價(jià)格項(xiàng)目立項(xiàng)指南》（醫(yī)保價(jià)采中心函〔2021〕12號）、《中醫(yī)類（灸法、拔罐、推拿）醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目立項(xiàng)指南（試行）》（醫(yī)保價(jià)采函〔2022〕111號）、《中醫(yī)外治類醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目立項(xiàng)指南（試行）》（醫(yī)保價(jià)采函〔2023〕46號）、《中醫(yī)針法類醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目立項(xiàng)指南（試行）》（醫(yī)保價(jià)采函〔2024〕36號）要求，對我區(qū)****
一、新設(shè)立護(hù)理、產(chǎn)科、臨床量表、器官移植、部分中醫(yī)等7類醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目
規(guī)范整合護(hù)理類項(xiàng)目22項(xiàng)，產(chǎn)科類項(xiàng)目30項(xiàng)，臨床量表類項(xiàng)目8項(xiàng)，器官移植類項(xiàng)目12項(xiàng)，中醫(yī)針法類項(xiàng)目10項(xiàng)，中醫(yī)外治類項(xiàng)目18項(xiàng)，中醫(yī)灸法、拔罐、推拿類項(xiàng)目18項(xiàng)，各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展醫(yī)療服務(wù)應(yīng)遵照規(guī)范整合的7類醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目收取費(fèi)用。公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行政府指導(dǎo)價(jià)管理，政府指導(dǎo)價(jià)所定價(jià)格屬于最高限價(jià)，下浮不限。具體項(xiàng)目價(jià)格詳見《規(guī)范整合部分中醫(yī)類醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目表》（附件1-7），其中，寧夏醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院、自治區(qū)人民醫(yī)院、銀川市第一人民醫(yī)院、解放軍聯(lián)勤保障部隊(duì)第942醫(yī)院按照A類價(jià)格為最高限價(jià)。
為確保價(jià)格水平基本穩(wěn)定、維護(hù)基金運(yùn)行安全，自治區(qū)中醫(yī)研究院、銀川市中醫(yī)醫(yī)院、北大醫(yī)院寧夏婦女兒童醫(yī)院、銀川市婦幼保健院按照A類（暫行）價(jià)格為最高限價(jià)。后續(xù)，自治區(qū)醫(yī)保局將制定新舊版本切換期間監(jiān)測評估考核方案，視各?？迫揍t(yī)院考核情況，確定逐步執(zhí)行三甲醫(yī)院A類標(biāo)準(zhǔn)，相關(guān)事項(xiàng)另行發(fā)文。
二、統(tǒng)一六歲（含）以下兒童加收政策
所有新設(shè)立項(xiàng)目中，凡加收項(xiàng)中明確兒童加收的，加收幅度不高于30%（指在主項(xiàng)目和擴(kuò)展項(xiàng)基礎(chǔ)上加收，不得在加收項(xiàng)基礎(chǔ)上加收）。六歲及以下兒童的范圍為六周歲以下（含生日當(dāng)天）的兒童。如：****出生的兒童，****（含）前，均在加收政策范圍內(nèi)；****起，不屬加收政策范圍。住院期間兒童跨六歲年齡段，相關(guān)收費(fèi)以住院發(fā)生費(fèi)用時(shí)的日期為準(zhǔn)。調(diào)整后的兒童醫(yī)療服務(wù)價(jià)格按“四舍五入”的原則取整：單價(jià)20元（含）以下的保留到角，單價(jià)20元以上的保留到元。鼓勵(lì)各醫(yī)院通過加強(qiáng)管理、優(yōu)化結(jié)構(gòu)、降低成本，在規(guī)定的加收幅度內(nèi)合理確定價(jià)格。
三、停用部分現(xiàn)行項(xiàng)目
停用與擬整合類別存在映射關(guān)系、以及不符合醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革要求的項(xiàng)目，合計(jì)385項(xiàng)（詳見附件8），被停用項(xiàng)目自通知執(zhí)行之日起不得向患者收費(fèi)。
四、五市醫(yī)保局及時(shí)跟進(jìn)項(xiàng)目調(diào)整
（一）合理制定轄區(qū)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)政府指導(dǎo)價(jià)。五市醫(yī)療保障局要在醫(yī)療機(jī)構(gòu)具備開展相應(yīng)診療項(xiàng)目資質(zhì)的情況下，嚴(yán)格按照本通知規(guī)定的服務(wù)產(chǎn)出、價(jià)格構(gòu)成、計(jì)價(jià)單位、計(jì)價(jià)說明等，制定轄區(qū)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)新設(shè)立醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目政府指導(dǎo)價(jià)。制定價(jià)格過程中要綜合考慮歷史價(jià)格水平、基金運(yùn)行情況和群眾費(fèi)用負(fù)擔(dān)等因素，按照下浮10%～15%的比例確定轄區(qū)政府指導(dǎo)價(jià)。
（二）做好與年度動態(tài)調(diào)整機(jī)制相銜接。符合上調(diào)價(jià)格啟動條件的地市，因價(jià)格調(diào)整產(chǎn)生的增量在年度價(jià)格動態(tài)調(diào)整或下調(diào)檢查檢驗(yàn)類項(xiàng)目空間扣減。不符合上調(diào)價(jià)格啟動條件的地市，可從下調(diào)檢查檢驗(yàn)類項(xiàng)目空間扣減或繼續(xù)下浮比例確定價(jià)格。后續(xù)輪次評估達(dá)到調(diào)價(jià)觸發(fā)機(jī)制的，可優(yōu)先納入調(diào)價(jià)范圍。五市醫(yī)療保障局制定方案后，應(yīng)當(dāng)按照重要事項(xiàng)報(bào)告制度報(bào)送點(diǎn)擊登錄查看同意后方可印發(fā)執(zhí)行。
（三）嚴(yán)格執(zhí)行收費(fèi)級別管理。五市醫(yī)保局制定轄區(qū)價(jià)格政策，按照B類、C類、C類下浮10%的管理辦法執(zhí)行，轄區(qū)公立醫(yī)院級別變更的，繼續(xù)按照轄區(qū)B類、C類價(jià)格標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，不得借指南落地擅自調(diào)整收費(fèi)等級。待自治區(qū)醫(yī)保局會同相關(guān)部門共同研判、分析后再行確定。
（四）做好新版價(jià)格項(xiàng)目信息上傳工作。五市醫(yī)保局應(yīng)在新版價(jià)格項(xiàng)目文件正式印發(fā)后10日內(nèi)，在“醫(yī)療服務(wù)價(jià)格管理子系統(tǒng)－醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目目錄管理－地方立項(xiàng)指南制定項(xiàng)目采集模塊”中上傳項(xiàng)目及價(jià)格數(shù)據(jù)。五市醫(yī)保局上傳新版價(jià)格項(xiàng)目數(shù)據(jù)時(shí)，應(yīng)注意按照全區(qū)統(tǒng)一規(guī)范的名稱、代碼等信息上傳數(shù)據(jù)，做好數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化，并對數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性、完整性負(fù)責(zé)。
五、醫(yī)保支付政策
醫(yī)保屬性為“否”的項(xiàng)目，基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金不予支付；醫(yī)保屬性為“是”或明確醫(yī)保限定的項(xiàng)目納入醫(yī)保支付范圍，原則上以我區(qū)各級別公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)指導(dǎo)價(jià)格作為醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)。醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)（指導(dǎo)價(jià)格）以內(nèi)的部分由醫(yī)?；鸷蛡€(gè)人按規(guī)定比例支付；高于醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)（指導(dǎo)價(jià)格）的部分，按照有關(guān)規(guī)定由患者自付或各類補(bǔ)充保險(xiǎn)支付。醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)際收費(fèi)價(jià)格低于指導(dǎo)價(jià)格的，以實(shí)際收費(fèi)價(jià)格作為醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)。
六、執(zhí)行時(shí)間及相關(guān)要求
本通知自****起執(zhí)行。執(zhí)行期間如國家和自治區(qū)有新規(guī)定，從其規(guī)定。
各有關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行價(jià)格公示和明碼標(biāo)價(jià)制度，接受社會監(jiān)督。以前規(guī)定與本通知不一致的，以本通知規(guī)定為準(zhǔn)。
附件：
1.護(hù)理類醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目規(guī)范價(jià)格表 .xlsx
2.產(chǎn)科類醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目規(guī)范價(jià)格表.xlsx
3.臨床量表類醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目規(guī)范價(jià)格表.xlsx
4.器官移植類醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目規(guī)范價(jià)格表.xlsx
5.中醫(yī)針刺類醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目規(guī)范價(jià)格表.xlsx
6.中醫(yī)外治類醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目規(guī)范價(jià)格表.xlsx
7.中醫(yī)類（灸法、拔罐、推拿）醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目規(guī)范價(jià)格表.xlsx
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